檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進行檢驗分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室,一個設計科學合理的實驗室,能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進行檢驗分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室,一個設計科學合理的實驗室,能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
一、平面布局
1. 檢驗科宜設在門診樓,并應自成一區(qū),三甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于1200㎡,二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800㎡,如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學任務,面積還應適當增加。
2. 檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。
3. 檢驗科應人物流分開,人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點,不得走醫(yī)院的客梯。
4. 為保證檢測工作的安全,生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求,在生物安全實驗室的出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風險的工作應在二級生物安全柜內(nèi)進行。
(1)HIV初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。
(2)PCR實驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。
(3)微生物實驗室:分為準備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。
(4)采血區(qū)應單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定,并適當考慮將來發(fā)展需要。
(5)生化區(qū)在設計時應重點關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設計前應與設備廠家聯(lián)系,確定設備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
二、潔凈裝飾要求
1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。
2. 地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
3. 實驗室對門的要求:應能自動關(guān)閉,門上宜設觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實驗室是否有人工作。
4. 實驗室對窗的要求:墻體上不宜設可開啟的外窗,可設密閉觀察窗。
5. 實驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性。
6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔。
7. 近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。
(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。
三、通風空調(diào)工程
1. 凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況,單獨的空調(diào)機組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運行成本。
2. 實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷。
3. 空氣凈化系統(tǒng)應設置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應設在新風口處,中效過濾器應在空調(diào)機組的正壓段,高效過濾器應設系統(tǒng)的送風末端。www.labdd.com
4. 新風口距地面高度不低于2.5m,新風口應有防雨及防鼠蟲措施,應設有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。
5. 實驗室的排風機應與送風機連鎖,排風機應先于送風機開啟,后于送風機關(guān)閉,室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置。
6. 凈化室內(nèi)送排風應采用上送下排方式。室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。
7. 實驗室的各區(qū)之間應保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應在易于觀察的位置設置壓差表。
8. 過濾器和空調(diào)機組不能使用木制材料,應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機組的漏風率應小于2%。
9. 舒適性空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
四、電氣工程
檢驗科實驗室宜按一級負荷供電,并應設置不間斷電源,保證主要設備不小于30分鐘的電力供應。
1. 照明系統(tǒng)
(1)實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。
(2)凈化區(qū)應采用密閉燈具,普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。
(3)實驗室應配紫外線滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。
(4)疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防相關(guān)規(guī)范設計。
2. 動力配電系統(tǒng)
(1)在進行電氣設計時應設置足夠多的插座,并應提前了解實驗室主要設備的用電功率,生物安全實驗室應設置專用配電箱。
(2)在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應通風條件良好。
3. 弱電系統(tǒng)
(1)電話網(wǎng)絡終端:在實驗室內(nèi)應設置足夠多的電話網(wǎng)絡終端,滿足實驗室信息化管理的要求。
(2)門禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進入,保證實驗室的安全。
(3)監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。
(4)呼叫系統(tǒng):實驗室內(nèi)應設置緊急呼叫分機,呼叫主機應設在值班室內(nèi)。
五、給排水及供氣工程
1. 給水系統(tǒng) 實驗室的出口處應設有洗手裝置,洗手裝置應使用非手動水龍頭,生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。
2. 排水系統(tǒng) 潔凈實驗室內(nèi)不應設置地漏,實驗室排水應與生活區(qū)排水分開,應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
3. 純水系統(tǒng) 實驗室主要用純水的設備是生化儀,實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點,各水點的用水量。
六、實驗室配套家具
1. 實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應結(jié)合醫(yī)院的預算費用選用合適的家俱。
2. 實驗臺面材質(zhì)主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板,因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多,推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
3. 實驗臺在制作前應結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式,過多的家具會占用工作空間,家具數(shù)量不足又會影響工作開展。
七、實驗室建設中應用的新技術(shù)
1. 氣動管道傳輸系統(tǒng)是以專用傳輸管道將醫(yī)院的各個部門緊密地連接起來,構(gòu)成一個封閉的管道網(wǎng)絡,在中央控制中心的控制和監(jiān)控下,以空氣為動力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗地帶網(wǎng)在任意站點間往返活動,該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率,節(jié)省了醫(yī)護人員的工作時間和勞動強度,使醫(yī)院物流更加有序,同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染,將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動化智能傳輸。
2. 實驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面,在多功能柱上設有標準端口,供實驗時取用,柱內(nèi)分隔為多個區(qū),強電、弱電、水、氣分別在一個獨立的區(qū)內(nèi),避免互相接觸。
八、建設方的準備工作
1. 了解實驗室現(xiàn)有的檢測項目和近3年準備開展的檢測項目,了解每天門診量和醫(yī)院的床位數(shù),以確定檢測實驗室的功能間及面積。
2. 把實驗室的主要檢測設備列個清單出來,清單應包含設備名稱、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息,并提供給設計師參考。
3. 應給設計師提供一份建筑平面圖,并與工程設計人員協(xié)商確定檢驗科人員的出入口,清潔物品入口,污物出口,這些人物流路線不應和整個大樓的人物流路線沖突。
4. 在初步設計方案確定后,應協(xié)助設計人員與行業(yè)內(nèi)專家進行一次溝通,以優(yōu)化設計方案。